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鼻饲病人的家庭护理

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鼻饲病人的家庭护理

 

随着社会老龄化,疾病年轻化,患者出院后鼻饲喂养在大家家庭中越来越多,家庭鼻饲是对出院带管或因病情需要,将鼻饲管经鼻腔插入胃内供给饮食或药物的方法。

病人住院期间的鼻饲是由护士操作,当病人出院后其家属可以通过护士的引导,学会鼻饲的操作和护理方法。

鼻饲液饮食的质量:家属可根据病人的病情和自身情况制作富含多种维生素、易于消化的流质饮食,以保证机体水、电解质及能量补充,防止营养失衡。可选用牛奶、豆浆、米粥、植物油、鸡蛋、菜汤、鱼汤等。维生素类可用胡萝卜、橙子等榨汁后注入,夏天还可以给西瓜汁等饮料。 

鼻饲前要回抽胃液,确定胃管在胃内方可灌注。若胃液中有血或其它异常情况应停止进食,上医院检查。若抽出胃内容物大于100ml,说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔或减少鼻饲量。

鼻饲液温度及数量:温度宜适中,38~42℃最为适宜,灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以感觉不烫为宜。每日鼻饲8~9次,每3~4小时1次,每次鼻饲液不超过200ml,速度以15~30分钟喂完此量为宜。每日进食量据病情而定,原则上应在1000~2000ml。

 

体位:鼻饲前抬高床头30°~40°,进食完毕后仍保持原体位30分钟以上,尽量不要搬动病人,避免引起呕吐,返流,误吸。每次进食前先用温开水20~30ml冲管,然后注入食物,灌注完成后要用足量温开水冲洗管道,防止管道中有营养液的淤积和凝固,引起导管堵塞,灌注完毕后将胃管末端反折,纱布包裹缠紧,防止气体进入胃内。

鼻饲期间加强口腔护理防止呼吸道感染。口腔溃烂是感染的原因,也是导致上呼吸道严重感染的病因之一。因此要加强口腔护理,如每日2次,根据管路材质定时更换胃管有助于减少此类并发症的发生与发展。

严密观察有无严重并发症:如出现应激性溃疡、水及电解质失衡及吸入肺炎等并发症。因此要密切观察患者的体温、胃液颜色、痰液黏稠度及大便情况。有异常情况及时到医院就诊。

                      急诊科:倪聪

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